TRÌNH BÀY GIẢI PHẪU HỆ TIM MẠCH MÁU LỚN, GIẢI PHẪU HỆ TIM MẠCH

Thành tim được cấu trúc bởi 3 lớp, phần nhiều bề dày của thành tim vày cơ tim tạo ra nên. Mặt trong cơ tim đc phủ = nội trọng điểm mạc, mặt quanh đó cơ tim đc bao quanh = ngoại vai trung phong mạc.

Bạn đang xem: Giải phẫu hệ tim mạch

​

I.Ngoại trung ương mạc

Là một màng quấn quanh cơ tim, bao gồm 2 lớp:

Lớp nông: ngoại vai trung phong mạc sợi
Lớp sâu: ngoại trọng tâm mạc thanh mạc

a) Ngoại trung khu mạc sợi:

– là 1 trong những bao xơ chun giãn phủ bọc quanh tim

– giống hệt như 1cái túi mà lại miệng túi dính liền cùng với áo ngoài của những mạch ngày tiết thông cùng với tim.

Mặt trong: đc lót bằng lá thành ngoại trung tâm mạc thanh mạc
Mặt ngoài: bám với các cq ở bên cạnh (cơ hoành, màng phổi TT, x ức). Trong đó, hầu hết thớ bám với xương ức = dc ức – màng ko kể tim.

b) Ngoại chổ chính giữa mạc thanh mạc:là 1 túi kín đáo gồm 2 lá liên tục với nhau

– Lá thành lót ở khía cạnh trong ngoại trung khu mạc sợi

– Lá tạng bọc mặt xung quanh tim. Sau đó bao bọc cả đoạn đầu những mạch tiết thông với tim, rồi lật lại để liên tiếp với lá thành

– Ổ ngoại trung tâm mạc

Là 1 khoang tiềm tàng nằm trong lòng 2 lá
Trong cú chứa 1 không nhiều dịch giúp 2 lá thanh mạc trượt lên nhau dễ dàng dàng.T.trạng ổ ngoại chổ chính giữa mạc cất n` nc, máu or mủ điện thoại tư vấn là tràn dịch, máu, mủ ngoại trung ương mạc.Ổ ngoại tâm mạc có 2 vùng đb:

∙ Vùng ở giữa các Đm và Tm điện thoại tư vấn là xoang ngang ngoại vai trung phong mạc

∙ Vùng nằm giữa 4 Tm phổi gọi là xoang chếch ngoại trung ương mạc

II.Cơ tim

Tạo nên là 2 các loại TB là:

Sợi cơ co bóp( 99%)Các TB tự phân phát xung động

a) các sợi teo bóp:tạo thành cơ trung khu thất và chổ chính giữa nhĩ

– bám vào hệ thống gồm 4 vòng gai vây xung quanh 4 lỗ to of tim: lỗ Đm
C, Đm
P, lỗ N-T P & T

– các sợi cơ trung khu thất phụ thuộc vào bờ d’ các vòng sợi gồm những sợi chung cho cả 2 thất & riêng cho từng thất.

– các sợi cơ vai trung phong nhĩ bám vào bờ trên những vòng gai gồm những sợi chung cho tất cả 2 chổ chính giữa nhĩ & riêng cho từng nhĩ

– Vùng liên tiếp nhau giữa các vòng gai lỗ ĐMC cùng với vòng sợi 2 lỗ N-T call là D gai P & T

b) các tb tự phân phát nhịp:

– Là các tb có kng tự vạc ra các xung đụng tk

– tạo nên hệ thống dẫn truyền của tim bao gồm:

Nút xoang nhĩ:nằm sinh hoạt thành nhĩ P, cạnh bờ phường of lỗ TMC trênNút nhĩ thất:nằm nghỉ ngơi thành nhĩ phường giữa lỗ xg vành & lá vào of van 3 láBó nhĩ thất:

∙ Chạy tiếp sau nút nhĩ thất

∙ chiếu qua D sợi p để đi từ bỏ nhĩ → thất.

∙ Ở tõm thất, đi làm việc mặt phường phần màng vách gian thất, khi tới bờ trên phần cơ vách gian thất chia ra 2 trụ P và T. Những trụ tiếp tục đi xuống bên trên 2 phương diện P & T phần cơ vách gian thất.

∙ tới đỉnh những thất tại vị trí nền của các cơ nhú thỡ 2 trụ tỏa ra thành mạng lưới tua d’ nội trung khu mạc ( màng lưới Purkinje)

III.Nội chổ chính giữa mạc

– Lót mặt trong các buồng tim, phủ bề mặt các lá van tim & thường xuyên với lớp nội mạc của những mm thông với tim

Bên trái rãnh gian nhĩ là chổ chính giữa nhĩ trái, có bốn tĩnh mạch phổi đổ vào, vai trung phong nhĩ trái liên quan với thực quản sống phía sau, nên khi tâm nhĩ trái phệ sẽ đè vào thực quản.

Tim là 1 trong khối cơ rỗng, chức năng như một cái bơm vừa hút vừa đẩy máu đi; có hai nửa yêu cầu và trái. Mỗi nửa tim bao gồm hai buồng: một phòng nhận tiết từ tĩnh mạch máu về điện thoại tư vấn là chổ chính giữa nhĩ, một buồng đẩy ngày tiết vào các động mạch gọi là chổ chính giữa thất.

Vị trí tim

Tim bên trong trung thất giữa, lệch sang phía bên trái lồng ngực, đè lên trên cơ hoành, chính giữa hai phổi, trước thực quản và các thành phần khác của trung thất sau. Trục của tim đi từ phía sau ra trước, hướng chếch thanh lịch trái và xuống dưới.

Hình thể ngoài

Tim tất cả hình tháp 3 mặt, một đáy và một đỉnh. Ðáy nghỉ ngơi trên, tảo ra sau và hơi sang trọng phải. Ðỉnh ở trước, lệch thanh lịch trái.

Ðáy tim

Đáy tim tương ứng với khía cạnh sau hai trung ương nhĩ, sống giữa tất cả rãnh gian nhĩ.

Bên bắt buộc rãnh gian nhĩ là trung khu nhĩ phải, liên quan với màng phổi nên và thần tởm hoành phải, bên trên có tĩnh mạch công ty trên và bên dưới có tĩnh mạch nhà dưới đổ vào.

Bên trái rãnh gian nhĩ là vai trung phong nhĩ trái, gồm bốn tĩnh mạch máu phổi đổ vào. Trung khu nhĩ trái liên quan với thực quản sinh sống phía sau, nên những lúc tâm nhĩ trái bự sẽ đè vào thực quản.

Mặt ức sườn

Còn call là mặt trước có:

Rãnh vành chạy ngang phía trên, chống cách phần trung khu nhĩ ở trên, phần trọng tâm thất ở dưới.

Phần trọng điểm nhĩ bị thân cồn mạch phổi và hễ mạch nhà lên bít lấp. Hai bên có nhì tiểu nhĩ bắt buộc và trái.

Phần vai trung phong thất tất cả rãnh gian thất trước chạy dọc tự sau ra trước, lệch thanh lịch bên buộc phải đỉnh tim, chia cách tâm thất bắt buộc và trọng tâm thất trái. Trọng tâm thất đề nghị chiếm diện tích phần lớn mặt này.

Mặt hoành

Hay mặt dưới, đè lên trên cơ hoành và qua cơ hoành liên quan với thuỳ trái của gan cùng đáy vị.

Xem thêm: Dung Dịch Nước Vôi Trong Là Gì? Cách Làm, Công Dụng Và Các Món Ăn

Rãnh vành ở phương diện ức sườn chạy tiếp xuống mặt hoành, phân tách tim ra nhị phần: phần sau là tâm nhĩ, tương đối hẹp, phần trước là trọng điểm thất, rộng hơn, tất cả rãnh gian thất sau, chạy tự sau ra trước và nối cùng với rãnh gian thất trước sinh sống bên phải đỉnh tim.

Mặt phổi

Còn gọi là mặt trái: hẹp, tương quan với phổi cùng màng phổi trái, dây thần khiếp hoành trái.

Ðỉnh tim

Còn gọi là mỏm tim, nằm chếch lịch sự trái; ngay lập tức sau thành ngực, tương ứng khoảng gian sườn V trên đường giữa xương đòn trái

Hình. Mặt ức sườn của tim

1. Tiểu nhĩ phải 2. Rãnh vành 3. Cung động mạch chủ 4. Thân động mạch phổi 5. Rãnh gian thất trước 6. Tiểu nhĩ trái

Hình thể trong

Các vách tim

Tim được chia ra những buồng bởi các vách tim.

Vách gian nhĩ: chia đôi hai chổ chính giữa nhĩ; mỏng, ứng cùng với rãnh gian nhĩ ở bên ngoài. Vào thời kỳ phôi thai, vách gian nhĩ gồm lỗ hở để máu đi từ trọng điểm nhĩ nên sang vai trung phong nhĩ trái. Sau khoản thời gian sinh, thường đóng góp kín. Nếu như không đóng lại: tồn taị một lỗ hotline là lỗ bầu dục, tạo ra tật thông liên nhĩ.

Vách gian thất: chia cách giữa hai vai trung phong thất, ứng với các rãnh gian thất ở bên ngoài.

Vách nhĩ thất: là 1 trong màng mỏng manh ngăn bí quyết tâm nhĩ nên và trọng tâm thất trái. Sở dĩ có phần này là do tâm thất trái to hơn so với vai trung phong thất phải tạo nên phần màng của vách gian thất bám lệch quý phái phải.

Các trung khu nhĩ

Các trung khu nhĩ có thành mỏng dính hơn những tâm thất. Chúng thừa nhận máu từ những tĩnh mạch đổ về. Mỗi vai trung phong nhĩ thông cùng với một đái nhĩ ở bên trên và thông với trung tâm thất cùng mặt qua lỗ nhĩ thất. Trọng điểm nhĩ phải nhận máu từ tĩnh mạch chủ trên, tĩnh mạch chủ dưới và xoang vành đổ vào. Trọng tâm nhĩ trái nhận máu từ các tĩnh mạch phổi đổ vào.

Các tâm thất

Các trọng tâm thất có thành dày hơn thành tâm nhĩ, thông với tâm nhĩ cùng mặt và đã cho ra các động mạch lớn.

Tâm thất phải: gồm dạng hình tháp ba mặt, gồm lỗ nhĩ thất bắt buộc thông giữa trung tâm nhĩ yêu cầu và trung khu thất phải, được đậy bí mật bằng van nhĩ thất yêu cầu hay van ba lá.

Phía trước trên lỗ nhĩ thất phải là lỗ thân cồn mạch phổi, được đậy kín bởi van thân cồn mạch phổi gồm bố van nhỏ tuổi hình tổ chim

Tâm thất trái: hình nón dẹt, tất cả hai thành. Trung khu thất trái thông với tâm nhĩ trái qua bao gồm lỗ nhĩ thất trái có van hai lá đậy ở lỗ này quán triệt máu từ trọng điểm thất trái chảy ngược về trọng điểm nhĩ trái. Ngoài ra còn có lỗ cồn mạch chủ tất cả van hễ mạch chủ bít kín. Về cấu tạo, van cồn mạch chủ tương tự như van thân rượu cồn mạch phổi.

Hình. Hình thể vào của tim

1. Phần màng vách gian thất 2. Phần cơ vách gian thất 3. Val nhì lá 4. Thừng gân 5. Trụ cơ

Cấu chế tạo của tim

Tim đựơc cấu trúc gồm tía lớp

Ngoại vai trung phong mạc

Hay màng kế bên tim, là một trong những túi thanh mạc kín, số lượng giới hạn nên trung thất giữa. Bao gồm hai lớp: bao sợi bên ngoài. Call là ngoại trung khu mạc sợi; với bao thanh mạc lót bên trong, gọi là ngoại trung tâm mạc thanh mạc. Ngoại trọng điểm mạc thanh mạc bao gồm hai lá: lá thành lót khía cạnh trong bao sợi và lá tạng bao phủ lên mặt phẳng tim. Nhị lá liên tiếp nhau cùng giữa nhị lá là 1 khoang ảo điện thoại tư vấn là vùng ngoại vai trung phong mạc.

Cơ tim

Cơ tim gồm bao gồm hai loại:

Các tua cơ co bóp: chiếm phần đa số, bám vào bốn vòng sợi quanh bốn lỗ to của tim là nhị lỗ nhĩ thất với hai lỗ đụng mạch.

Các gai cơ nhát biệt hoá: tạo nên hệ thống dẫn truyền của tim, bao gồm nhiệm vụ gia hạn sự teo bóp tự động hóa của tim. Khối hệ thống này gồm một vài nút, bó sau: nút xoang nhĩ nghỉ ngơi thành đề xuất tâm nhĩ phải, là nút tạo nên nhịp; nút nhĩ thất nghỉ ngơi thành trong tâm địa nhĩ phải; bó nhĩ thất ban đầu từ nút nhĩ thất, chạy nghỉ ngơi mặt buộc phải vách nhĩ thất, mang lại phần cơ của vách gian thất. Bó nhĩ thất phân chia thành nhì trụ là trụ phải và trụ trái chạy vào hai tâm thất.

Nội tâm mạc

Hay màng trong tim, mỏng, bóng; lấp và bám chặt lên bề mặt của những buồng tim, liên tiếp với nội mạc các mạch máu.

Mạch máu với thần khiếp của tim

Ðộng mạch

Tim được nuôi dưỡng bởi động mạch vành cần và động mạch vành trái. Hai động mạch hay nối nhau tuy vậy không nối với những động mạch lân cận.

Ðộng mạch vành phải: tách bóc từ phần đầu động mạch công ty lên, theo rãnh vành chạy xuống khía cạnh hoành của tim, mang đến nhánh gian thất sau, rồi tiếp tục sang trái, có thể nối với nhánh mũ của cồn mạch vành trái. Ðộng mạch vành buộc phải cấp máu mang đến nửa nên của tim và 1 phần tâm thất trái.

Ðộng mạch vành trái: từ cồn mạch chủ qua khe thân thân hễ mạch phổi và tiểu nhĩ trái ra trước, chia hai nhánh là nhánh gian thất trước đi vào rãnh gian thất trước mang đến khuyết đỉnh tim, nối với nhánh hễ mạch gian thất sau của đụng mạch vành phải và nhánh nón tim theo rãnh vành xuống khía cạnh hoành và có thể nối với hễ mạch vành phải.

Tĩnh mạch của tim

Tĩnh mạch gồm tĩnh mạch máu tim béo đi theo nhánh rượu cồn mạch gian thất trước vào rãnh thất trước, tĩnh mạch máu tim giữa đi vào rãnh gian thất sau cùng nhánh cồn mạch gian thất sau, tĩnh mạch sau của trọng điểm thất trái, tĩnh mạch máu chếch của trọng điểm nhĩ trái, tĩnh mạch tim nhỏ...

Hình. Mạch máu của tim

1. Xoang ngang 2.Động mạch vành phải 3. Động mạch vành trái 4. Động mạch mũ tim 5. Động mạch gian thất trước

Thần tởm của tim

Ngoài khối hệ thống dẫn truyền trường đoản cú động, tim còn được bỏ ra phối bởi những sợi giao cảm tự hạch cổ cùng hạch ngực trên, những sợi đối giao cảm trường đoản cú dây thần kinh lang thang (thần ghê X).