GIỚI THIỆU VỀ KHÁM LÂM SÀNG HỆ THẦN KINH, KHÁM HỆ THẦN KINH

Phương pháp tiếp cận: Người thầy thuốc phụ thuộc kiến thức về phẫu thuật thần kinh, tâm sinh lý thần kinh, kỹ năng và kiến thức về bệnh dịch học kết hợp với các triệu chứng, vết hiệu tích lũy được qua hỏi bệnh dịch sử, tiền sử, đi khám lâm sàng thần kinh để từ đó đi cho chẩn đoán và tùy chỉnh mục tiêu can thiệp phù hợp.

Bạn đang xem: Khám lâm sàng hệ thần kinh

7 bước thiết yếu trong chẩn đoán là

Xác định xem triệu chứng có liên quan đến hệ thần gớm hay không
Xác định vị trí phẫu thuật (định quần thể tổn yêu đương bằng các dấu thần gớm khu trú)Xác định vẻ bên ngoài diễn tiến của triệu chứng
Xác định nhóm bệnh có khả năng nhất
Chẩn đoán lâm sàng sơ bộ hoặc chẩn đoán phân biệt
Chỉ định những xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh phù hợp
Thiết lập chẩn đoán xác định
Hình: các bước tiếp cận người bị bệnh có sự việc về thần kinh

Sau đây trình diễn tóm tắt các bước hỏi bệnh, khám bệnh dịch và phân tích chẩn đoán bệnh án thần kinh.

Mục lục

1. Hỏi căn bệnh sử VÀ TIỀN SỬ

Các triệu hội chứng hiện tại

Thời gian của những triệu bệnh và các đợt trước kia nếu có
Kiểu tiến triển – chợt ngột, không đổi, từng đợt, tăng tiến
Khởi phạt – chuỗi các sự khiếu nại khi những triệu triệu chứng mới ban đầu hoặc các lần chúng tái phát
Các yếu hèn tố phát khởi – tắm rửa nước nóng hoàn toàn có thể làm những triệu chứng bệnh lý mất myelin (như xơ cứng rải rác) nặng lên; những kích thích cảm giác có thể kích hoạt động kinh; những chất kích ưng ý trong cơ chế ăn uống, căng thẳng mệt mỏi hoặc căng thẳng rất có thể kích hoạt đau nửa đầu

Các câu hỏi sàng lọc đến các điểm lưu ý có liên quan khác

Các triệu hội chứng toàn thân – sốt (có thể lưu ý nhiễm trùng), sụt cân nặng và chán nạp năng lượng (có thể gợi nhắc bệnh ác tính)Các triệu hội chứng tăng áp lực nặng nề nội sọ – nhức đầu ngày dần nặng cùng khi nằm, mửa mửa, quan sát đôi
Rối loạn các tính năng thần kinh thời thượng – biến đổi tính cách, suy sút nhận thức, giảm kỹ năng điều hành, mất ức chế, ngôn ngữ
Các triệu triệu chứng thị giác – mờ, chú ý đôi, tia sáng sủa chớp
Các triệu chứng hành não (Bulbar) – biến hóa giọng nói và khó nuốt
Các triệu bệnh vận rượu cồn – yếu, cứng, dáng đi bất thường
Các triệu chứng về xúc cảm – bớt cảm giác, kia rần, đau phong cách thần khiếp (nóng rát, điện giật)Mất tài năng điều đúng theo – chóng mặt, dáng vẻ đi loạng choạng, mất khả năng điều hành và kiểm soát vận rượu cồn tinh, chuyển đổi giọng nói
Các triệu triệu chứng tự công ty – giường mặt tư thế, đi đại tiện không từ bỏ chủ, bí tiểu

Tiền sử

Các yếu hèn tố nguy hại xơ vữa rượu cồn mạch – tăng tiết áp, tè đường, bệnh tim mạch khác
Các nhân tố nguy cơ so với bệnh thuyên tắc mạch – rung nhĩ, còn ống rượu cồn mạch, mổ tim …Bệnh tiểu đường – thời gian kể từ thời điểm chẩn đoán, nút độ điều hành và kiểm soát đường huyết, sự hiện diện của những biến chứng khác
Khối u ác tính tính, bệnh dịch viêm hệ thống, triệu chứng ức chế miễn dịch (như HIV)

Bệnh sử dùng thuốc, chất kích thích …

Sử dụng thuốc kích đam mê hoặc khắc chế thần kinh, ví dụ như thuốc phòng loạn thần
Hút thuốc, uống riệu và bia …

Tiền sử gia đình

Tiền sử náo loạn di truyền thần tởm (như múa vờn Huntington), loạn chăm sóc cơ và dịch Charcot-Marie-Tooth sinh hoạt họ mặt hàng gần
Tiền sử bệnh án tim mạch

Các yếu ớt tố nguy cơ của căn bệnh chức năng

Tình trạng câu hỏi làm, bình an ở vị trí làm việc, stress trong công việc, quan hệ với đồng nghiệp
Hoàn cảnh gia đình, tình trạng quan hệ, xung đột, gia đình có người mất

Sự suy giảm tác dụng và tác động đến cuộc sống thường ngày (xem khung ICF)

Khả năng vận động, đi lại, dịch chuyển phương tiện giao thông như tài xế …Khả năng thực hiện các chuyển động sinh hoạt từng ngày như ăn uống, rửa mặt rửa
Việc nhà với mối quan tiền hệ
Công việc, học tập, vui chơi và giải trí giải trí

Sự an toàn

An toàn phiên bản thân: ngã, tài xế …An toàn cho tất cả những người xung quanh

2. KHÁM THẦN KINH

5 cách Khám nhanh Thần Kinh

1. Tổng quát
Dáng vẻ chung
Lời nói
Dáng đi, tấn công tay2. Đầu
Thị lực, đồng tử, tải mắt
Vận đụng mặt
Vận rượu cồn lưỡi3. đưa ra trên
Tư gắng khi chuyển tay thẳng ra trước
Teo cơ, rung giật
Trương lực, cơ lực
Điều hợp
Phản xạ4. Chi dưới
Teo cơ, rung giật
Trương lực, cơ lực
Điều hợp
Phản xạ
Phản xạ da lòng cẳng bàn chân (Babinski)5. Cảm giác
Hỏi bệnh nhân

Video minh hoạ khám cấp tốc 4 phút từ MSD Manual:

Mười cách khám thần kinh

1. Trạng thái ý thức, độ tỉnh táo, vẻ ngoài2. Trạng thái tinh thần kinh, thái độ, gọi biết bạn dạng thân (insight)3. Tác dụng nhận thức:Định hướng, chú ý, trí nhớ, ngôn ngữ, phán đoán, suy luận…Cảm giác sâu: rung, bốn thế địa điểm khớp
Phản xạ da
Phản xạ căn bệnh lýPhản xạ nguyên thuỷ (trẻ em)9. Hệ thần gớm tự chủ:Thay thay đổi huyết áp, nhịp tim, huyết mồ hôi
Kiểm soát mặt đường ruột, bàng quang, tính năng tình dục…10. Tư thế, Thăng bằng và dáng vẻ đi Nghiệm pháp Romberg hoặc lượng giá bán thăng bằng khác
Đi bình thường, đi lùi, tăng tụt giảm …Đi gót chân va mũi chân

3. Phân tích để chẩn đoán:

Tổn thương là tổng thể hay khu vực trú?

Các tổn hại toàn thể tác động đến toàn bộ (hoặc hầu hết) các tác dụng của não, và thường tác động đến thừa nhận thức cùng ý thức
Tổn thương khu vực trú tác động đến một vùng của cơ thể và các dấu hiệu kết quả có thể là không đối xứng

Diễn tiến theo thời gian như thế nào?

Các triệu hội chứng khởi phân phát ngay lập tức thường là nguyên nhân mạch huyết (thiếu máu toàn bộ hoặc xuất huyết), hoặc năng lượng điện (động kinh)Các triệu hội chứng tiến triển nhanh (vài ngày) rất có thể là bệnh dịch nhiễm trùng (ví dụ: viêm màng não) hoặc căn bệnh viêm (ví dụ: mất myelin)Các triệu triệu chứng tiến triển chậm chạp có xu hướng do những bệnh thoái hóa, khối u (tiến triển chậm)

Các thương tổn vận động ảnh hưởng đến neuron đi lại trên hay dưới?

Các dấu hiệu neuron vận chuyển trên (UMN, upper motor neuron) (trung ương) bao gồm tăng trương lực (co cứng), liệt, tăng sự phản xạ gân xương với babinski dương tính
Các tín hiệu của neuron tải dưới (LMN, lower motor neuron) bao hàm liệt mềm, giảm hoặc không tồn tại phản xạ, teo cơ với giật sản phẩm cơ.
Khám lâm sàng hệ thần kinh
Tác giả:GS.TS. Hồ nước Hữu Lương và những thành viên cộng sự tham gia biên soạn
Số trang: 444Khổ: 13x19Tình trạng: Còn hàng
Giá: ₫120.000Nhà xuất bản: công ty xuất phiên bản y học.Ngôn ngữ: tiếng Việt
Chuyên ngành: Thần Kinh
Năm...

Trên 10 năm Uy tín bán sản phẩm & Thu tiền tại nhà.

Xem thêm: Rửa mặt bằng nước lạnh là tốt nhất? nên rửa mặt bằng nước ấm hay nước lạnh tốt cho da

Thời gian có tác dụng việc:Từ 8h -11h30 /2h -18h30 thứ 2 ->thứ 7

Ghé thăm quầy hàng VLA Medical củashop trên:

Lazada-Shopee
Mall-Sendo
Mall-Tiki.

Ấn coi => địa chỉ cửa hàng cửa hàng

Ấn coi => update sản phẩm mới liên tụctrên Facebook

Mã giảm giá, không lấy phí ship=> xem ngay Mã giảm giá Quy định và quyền lợi của doanh nghiệp khí cụ và quyền lợi của công ty thiết bị Y Tế Gia Đình - làm cho Đẹp sản phẩm Đo ngày tiết Áp lắp thêm xông họng - lắp thêm khí dung sản phẩm Đo Đường máu nhiệt kế, nhiệt độ độ, Ẩm kế bồn ngâm chân - đồ vật sưởi ấm gác sách y khoa - mô hình giải phẫu Sách răng hàm khía cạnh Đồ sv Y - tiếp thu kiến thức Y Khoa Ống nghe 3M™ Littmann Ống nghe 3M™ Littmann Ống nghe y học bộ tiểu phẫu thực tập Y tế cơ sở y tế và cơ sở y tế Máy tạo nên oxy với phụ khiếu nại Giường dịch - Cáng luật pháp phẫu thuật thẩm mỹ Spa luật inox Đông y đồ lý điều trị Đai nẹp phục hồi tác dụng Thời trang y tế - bảo hộ y tế đồ dùng tư tiêu hao HƯỚNG DẪN ĐẶT HÀNGHướng dẫn áp dụng sản phẩm
So sánh sản phẩm
Tin tức khuyến mại
Quy định và nghĩa vụ và quyền lợi khách hàng

Sản phẩm cùng loại

Thêm vào đối chiếu
-1%
Mua hàng
Xem nhanh
Xem nhanh

Sách cung cấp Cứu những Bệnh Thường chạm chán Ở bạn Cao Tuổi

500.000₫500.000₫
Thêm vào so sánh

Mua hàng
Xem nhanh
Xem nhanh

Sách - bài xích giảng phẫu thuật thần kinh

180.000₫
Thêm vào so sánh

Mua hàng
Xem nhanh
Xem nhanh

Sách - các rối loạn tâm thần cấp cứu cùng điều trị

100.000₫
Thêm vào so sánh

Mua hàng
Xem nhanh
Xem nhanh

Sách - náo loạn lưỡng cực chẩn đoán và điều trị

90.000₫
Thêm vào đối chiếu

Mua hàng
Xem nhanh
Xem nhanh

Sách - xôn xao tâm thần sinh sống trẻ em

95.000₫
Thêm vào đối chiếu

Mua hàng
Xem nhanh
Xem nhanh

Sách - Đột quỵ óc (Những qui định vàng trong dự phòng và âu yếm đột quỵ)

99.000₫
Thêm vào đối chiếu
-1%

Mua hàng
Xem nhanh
Xem nhanh

Sách - Lâm sàng thần kinh trẻ nhỏ của Fenichel

680.000₫680.000₫
Thêm vào so sánh
Mua hàng
Xem nhanh
Xem nhanh

Sách - phía dẫn các bước kỹ thuật siêng ngành giải phẫu bệnh, tế bào học

180.000₫

Mô tả sản phẩm

Hướng dẫn xuất hoá 1-1 đỏ

Xem nhận xét sản phẩm

Khám lâm sàng hệ thần kinh

Tác giả:

GS.TS. Hồ nước Hữu Lương và các thành viên tập sự tham gia biên soạn

Số trang: 444

Khổ: 13x19

Tình trạng: Còn hàng

Giá: ₫120.000

Nhà xuất bản: bên xuất bạn dạng y học.

Ngôn ngữ: giờ đồng hồ Việt

Chuyên ngành: Thần Kinh

Năm xuất bản: 2015

Loại bìa: Bìa mềm

Loại sách: In đen trắng

Giới thiệu

GIỚI THIỆU SÁCH

Khám lâm sàng thần kinh là 1 trong những thủ thuật nội khoa đúng mực và thanh lịch, yên cầu người lương y phải luôn luôn rèn luyện thao tác để không ngừng nâng cao tay nghề, đúc kết được không ít kinh nghiệm quý báu đóng góp thêm phần phát hiện tại triệu chứng và chẩn đoán bệnh thiết yếu xác.

Cuốn sách được xuất bản lần đầu (1982), tái phiên bản có thay thế và bổ sung lần thứ nhất (2001), lần lắp thêm hai (2006) có thay thế sửa chữa và ngã sung. Văn bản cuốn sách cung ứng những kiến thức cơ bản nhất và update nhất về khám lâm sàng hệ thần kinh cho mình đọc, nhất là những kinh nghiệm của bản thân sau hơn 50 năm chuyên ngành thần tởm học, chắt chiu từng tay nghề trong khám lâm sàng, chẩn đoán với điều trị căn bệnh thần kinh phối kết hợp giảng dạy với lòng yêu nghề, say mê với gắn bó với chăm ngành Thần khiếp học.

Hiện nay gồm nhiều cách thức và kỹ thuật thăm khám thần kinh dẫu vậy phải áp dụng một cách có tinh lọc và không khi nào được sử dụng các xét nghiệm cận lâm sàng vậy cho việc khai quật bệnh sử và khám xét lâm sàng tỷ mỉ. Mặc dù có những phương tiện cận lâm sàng văn minh cũng buộc phải kết hợp nghiêm ngặt với thăm khám xét lâm sàng mới gồm chẩn đoán bao gồm xác.